farmaci
rientranti nel prontuario ospedale-territorio (PHT)
Il
paziente che necessiti di farmaci
rientranti nel prontuario ospedale-territorio(PHT)
li riceve dagli ambulatori ospedalieri di competenza nei
casi previsti. Per qualsiasi altra situazione può rivolgersi alla S.C. FARMACIA TERRITORIALE esibendo il
PIANO TERAPEUTICO rilasciato dallo specialista di
settore o può rivolgersi alle FARMACIE APERTE AL
PUBBLICO con ricetta del SSN.
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farmaci
correlati a malattie rare (MR)
Il
paziente affetto da patologie rare deve recarsi presso
il distretto sanitario di appartenenza
per ricevere l’esenzione correlata alla patologia che
permette di erogare in esenzione tutte le prestazioni
efficaci per il trattamento ed il monitoraggio della MR
e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.
ASSISTENZA
FARMACEUTICA: (Deliberazione
della Giunta Regionale n°22-11870 del 2 Marzo 2004;
Deliberazione della Giunta Regionale n° 38-15326 del 12
Aprile 2005; DM 279/2001)
ü
il
paziente si può recare presso le sedi
distrettuali della S.C.
FARMACIA TERRITORIALE esibendo l’esenzione
suddetta e la prescrizione dei farmaci (esclusi
parafarmaci o altri prodotti) necessari rilasciata dal
centro di riferimento per la patologia stessa e
riconosciuto a livello regionale. Verranno
erogati in questa sede i farmaci di FASCIA A, senza
pagamento del ticket, ed i farmaci di FASCIA C
unicamente correlati alla patologia senza alcuna spesa a
carico dell’assistito.
ü
il
paziente si può recare presso le FARMACIE
AL PUBBLICO muniti di ricetta del SSN rilasciata
dal medico di famiglia: in questo caso il paziente è
tenuto al pagamento della quota ridotta del ticket
(esenzione per patologia cronica), fatti salvi gli altri
eventuali diritti all’esenzione attualmente previsti
(invalidità, età e reddito,…). Non è consentita
alle farmacie al pubblico l’erogazione a carico del
SSN dei farmaci di FASCIA C anche se correlati alla
patologia.
NB:
sono considerati in FASCIA C anche farmaci classificati in
A ma prescritti per indicazioni non registrate o
non comprese nelle “note AIFA” o prescritti a
dosaggi non convenzionali.
Novita’
:
E’ stata istituita una
RETE REGIONALE per
la prevenzione, la sorveglianza, la diagnosi, la terapia
delle malattie rare ed
è stato individuato il Centro regionale di
coordinamento c/o l’ASL 4 di Torino (DGR 2 marzo 2004,
n. 22-11870).
L'
erogazione del farmaco è vincolata alla stesura del piano
terapeutico (PT), di validità massima di 12 mesi ed
è collegato alla scheda di segnalazione di malattia al
Registro regionale Malattie Rare (Circolare
Regione Piemonte del 13-06-2007
;
Piano
terapeutico malattia rara)
http://www.malattierarepiemonte.it
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farmaci
fuori indicazione (off-label)
La
Regione Piemonte, nel dare attuazione all’art.1, comma
796, lettera Z della Legge Finanziaria 2007, ha
individuato, con D.G.R. n.5-5740 del 23 aprile 2007, i
Direttori Sanitari delle ASL/ASO quali responsabili
dell’utilizzo di terapie farmacologiche a carico del
SSN al di fuori delle condizioni di autorizzazione
all’immissione in commercio.
Procedura
approvata per l’erogazione sul Territorio.
Il medico
curante (MMG o PLS) qualora ritenga che esistano validi
motivi affinché un medicinale off-label venga erogato
gratuitamente potrà sottoporre il caso al Direttore
Sanitario dell’Azienda Sanitaria Locale indirizzando
la richiesta, corredata da adeguata documentazione
clinica e scientifica, alla Commissione Farmaceutica
Interna (C.F.I.) (vd
allegato).
Il
Direttore Sanitario ha delegato il Responsabile S.C.
Farmacia Territoriale a predisporre l’istruttoria
riguardo ogni singola richiesta pervenuta alla C.F.I. da
MMG e PLS.
A
tal fine si valuta l’opportunità di consultare uno o
più clinici esperti nella materia oggetto di analisi.
Nel caso in cui l’istruttoria dia un esito chiaro ed
inequivocabile dal punto di vista rischio/beneficio e
costo/beneficio, il farmaco sarà erogato direttamente
oppure posto a carico dell’assistito con debita
comunicazione al medico curante.
Nel
caso in cui l’istruttoria dia un esito non chiaro sarà
convocata la C.F.I. per un’analisi approfondita dei
risultati e
per una decisione collegiale.
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prodotti
aproteici per pazienti nefropatici
cronici
Dal
1° Giugno 2005 è possibile recarsi presso le sedi
distrettuali della S.C.
FARMACIA TERRITORIALE presentando il piano terapeutico
di durata annuale rilasciato dall’Ambulatorio di
Nefrologia recante i
fabbisogni individuali. Si potrà così ricevere la
propria fornitura
fino ad un quantitativo di prodotti per TRE
MESI (se
ritenuto più opportuno, l’utente potrà
concordare consegne di quantitativi di alimenti più
limitati). Per
informazioni telefonare allo 800640500.
Rimane comunque possibile
continuare a ritirare i prodotti aproteici
presso le FARMACIE AL PUBBLICO. In questo caso saranno
necessarie:
1)
prescrizione
mensile dei
prodotti da parte del proprio Medico curante,
2)
autorizzazione
al ritiro rilasciata dal Distretto di appartenenza,
3)
rinnovo
annuale del piano terapeutico presso gli ambulatori di Nefrologia
da consegnare al Distretto di appartenenza.
NB:
Per fissare un appuntamento presso l’ambulatorio di Nefrologia
telefonare allo:
0324/491277
o 0324/491104 (ambulatorio di
DOMODOSSOLA)
0323/541586
(ambulatorio di VERBANIA)
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nutrizione
parenterale domiciliare
La Nutrizione Artificiale (NA) deve essere utilizzata
solo in pazienti che non possono ottenere un risultato
clinicamente accettabile con l’alimentazione orale
opportunamente adattata da un esperto dietologo.
Quando
si decide di applicare la NA, la Nutrizione Entrale (NE)
deve essere sempre presa in prima considerazione ed
almeno tentata se esistono i presupposti clinici perché
il paziente ne possa trarre giovamento. Quindi devono
essere trattati con Nutrizione Parenterale (NP) solo i
pazienti in cui la NE non è clinicamente proponibile o
è del tutto fallita.
A
tale proposito è stato istituito un team qualificato e
disponibile che garantisce una prestazione sicura,
efficace ed economica attraverso un’accreditata
professionalità ed una codificata suddivisione dei
compiti e delle responsabilità al suo interno.
GUIDA
ALLA NUTRIZIONE PARENTERALE DOMICILIARE
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